Revascularización De La Arteria Transcarótida (tcar)
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jun 5, 2024.
LO QUE NECESITA SABER:
¿Qué es la revascularización de la arteria transcarótida (TCAR)?
La TCAR es una intervención quirúrgica para ensanchar una arteria carótida estrechada por una placa. Usted tiene una arterias carótida en cada lado del cuello. Cada una suministra sangre al cerebro. La placa es colesterol y otras sustancias que se aglutinan y llenan la arteria. La placa puede acumularse y disminuir o detener el flujo sanguíneo al cerebro. Un pedazo de placa se puede desprender y causar un ictus.
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¿Cómo me preparo para la TCAR?
- Su cirujano le indicará cómo prepararse. Es posible que le indiquen que no coma ni tome nada pasada la medianoche anterior a la cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Usted necesitará tomar aspirina y otro tipo de medicamento antiplaquetario varias semanas antes de la cirugía. También necesitará tomar medicamentos para controlar los niveles de colesterol. Su cirujano le indicará cuándo debe comenzar a tomar estos medicamentos.
- Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El cirujano le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo. El médico le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no el día de la cirugía.
- Usted puede necesitar exámenes de sangre antes de su cirugía. También podría necesitar un ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. No entre a la sala donde se realiza la resonancia magnética con algo de metal. El metal puede causar lesiones serias. Informe a su médico si usted tiene algún metal dentro o sobre su cuerpo.
¿Qué sucederá durante la TCAR?
- Le administrarán anestesia general para mantenerla dormida durante la cirugía. El cirujano realizará una pequeña incisión justo por encima de la clavícula, sobre la arteria carótida. La arteria se pinzará para que la sangre no pueda fluir a través de ella durante esta intervención quirúrgica. La sangre seguirá fluyendo al cerebro a través de la otra arteria carótida y otros vasos sanguíneos más pequeños. El cirujano hará un pequeño agujero en la arteria carótida. Se introducirá un catéter (tubo) en la arteria carótida a través del orificio. También se introducirá un catéter a través de la piel del muslo y se guiará hasta una vena femoral.
- Se conectará un dispositivo llamado vaina a otra vaina, colocada en la vena femoral. A continuación, se pinzará la arteria carótida justo debajo de la zona del catéter. La sangre se dirigirá para que fluya hacia atrás, lejos del cerebro. Esto evita que se desprendan trozos de placa y lleguen al cerebro durante la operación. La sangre también fluirá hacia un sistema de filtros fuera de su cuerpo. El filtro elimina los trozos de placa que se desprenden durante la intervención quirúrgica. El sistema de filtrado se conectará al catéter de la vena femoral. La sangre filtrada se devolverá al organismo a través de esta vena.
- El cirujano utilizará pequeños alambres para cruzar la parte estrechada de la arteria carótida. Puede utilizarse un globo para empujar la placa contra la pared de la arteria carótida. A continuación se coloca un stent y se expande contra la pared de la arteria para ensancharla. Un stent es un tubo pequeño de metal que ensancha un vaso sanguíneo. El stent permanecerá en su lugar de forma permanente para ayudar a que la sangre fluya por la arteria. El stent también impedirá que la placa se desprenda y fluya hacia el cerebro.
- Se retirará la pinza de la arteria carótida. Los catéteres se retirarán cuando la sangre vuelva a fluir por la arteria carótida en la dirección correcta. El cirujano utilizará puntos de sutura para cerrar el orificio de la arteria carótida y la incisión del cuello. Se aplicará presión para detener cualquier hemorragia procedente de los lugares de inserción del catéter. Los lugares de inserción se cubrirán con vendajes para evitar una infección.
¿Qué debo esperar después de la TCAR?
- Se le ayudará a caminar poco tiempo después de la cirugía para prevenir coágulos sanguíneos.
- Deberá pasar la noche en el hospital para que el personal sanitario pueda detectar cualquier problema.
- Su cirujano le dirá cuándo puede conducir, volver al trabajo o a realizar otras actividades. Esto suele estar bien enseguida.
¿Cuáles son los riesgos de la TCAR?
Es posible que usted sangre más de lo esperado durante o después de la cirugía. Podría tener una infección en el lugar de inserción de un catéter. Puede formarse un hematoma (acumulación de sangre) y ser necesario extirparlo con más cirugía. Puede producirse una disección (desgarro) en una arteria. Esto puede poner en peligro su vida. Necesitará cirugía inmediata para reparar una disección. Puede sufrir un derrame cerebral durante o después de la TCAR.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.Further information
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