Dcr (dacriocistorrinostomía)
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jul 7, 2024.
CUIDADO AMBULATORIO:
La DCR
es la cirugía para abrir un conducto lagrimal obstruido. Durante la cirugía, se crea un nuevo trayecto desde el ángulo interno del ojo hasta la nariz. Esto ayuda a que las lágrimas drenen directamente a la nariz.
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Cómo prepararse para el DCR:
- El cirujano le indicará lo que tiene que hacer para prepararse para la cirugía. Es posible que le indiquen que no coma ni tome nada pasada la medianoche del día de la cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usa actualmente. El cirujano le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo. Su cirujano le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no el día la cirugía.
- Informe al cirujano acerca de cualquier alergia que tenga, incluyendo a la anestesia o los medicamentos. Es posible que le den un antibiótico para evitar una infección bacteriana.
- El cirujano le dirá si necesita realizar pruebas antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo.
Lo qué sucederá durante el DCR:
- Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. O en su lugar podrían administrarle anestesia local para adormecer el área. Usted estará despierto con la anestesia local, pero no debería sentir dolor. Es posible que le inserten material empapado en anestesia en la nariz. El taponamiento también puede tener medicamentos para ayudar a controlar el sangrado.
- Para la cirugía externa, el cirujano realizará una pequeña incisión a lo largo del párpado inferior, junto a la nariz. El cirujano hará un pequeño orificio en el hueso para abrir una nueva conexión de drenaje. Para la cirugía endoscópica, se introduce un endoscopio en la nariz hasta la zona del ojo. Si el cirujano tiene problemas para llegar o ver el área, puede ser necesaria una septoplastia. Esta es una cirugía para cortar y unir de nuevo el tabique (tejido que separa las fosas nasales).
- Se extirpará un pequeño trozo de hueso para que el cirujano pueda crear una conexión entre el ojo y la cavidad nasal. Se puede colocar un stent para mantener abierto el conducto creado. Si se le ha practicado una incisión, puede cerrarse con puntos de sutura o pegamento quirúrgico.
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Lo que sucederá después de la DCR:
Es posible que le coloquen vendajes debajo de la nariz para captar cualquier sangre o líquido que salga. Es posible que tenga un paquete de hielo sobre la nariz. Puede que le pongan gasa dentro de la nariz para disminuir la hemorragia. Es posible que tenga moretones o hinchazón alrededor de su nariz o de sus ojos.
Riesgos del DCR:
Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Usted puede tener una cicatriz quirúrgica permanente si el cirujano hizo una incisión. El tejido de la nariz puede fusionarse. El tubo utilizado para mantener el nuevo conducto abierto puede caerse o salirse de su lugar. Es posible que la cirugía no funcione y que usted continúe teniendo los ojos llorosos.
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:
- Usted tiene dificultad para respirar.
Busque atención médica de inmediato si:
- Usted tiene dolor intenso.
- Usted tiene rayas rojizas en la piel alrededor de la nariz u ojos.
Llame a su cirujano si:
- Sus síntomas no mejoran dentro de 1 semana.
- Su nariz sangra más de lo que le indicaron.
- Tiene fiebre.
- Su nariz u ojos están rojos, inflamados y de su nariz drena pus.
- Sus dientes superiores, encías o nariz están entumecidos.
- Sus sentidos del olfato o gusto están distintos a como eran antes de la cirugía.
- Usted tiene un cambio en la vista.
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
Medicamentos:
Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
- Los antibióticos ayudan a prevenir o tratar una infección. Estos podrían administrarse en forma de atomizador nasal, gotas para los ojos o píldora.
- Los esteroides sirve para prevenir o tratar la inflamación. Estos podrían administrarse en forma de atomizador nasal, gotas para los ojos o píldora.
- Los descongestivos ayudan a reducir la congestión nasal y ayudan a respirar más fácilmente. Estos podrían administrarse en forma de atomizador nasal o píldora.
- Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
- Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.
Cuidados personales:
- No se suene la nariz. El aumento de la presión puede provocar hematomas, hinchazón o hemorragias nasales. Trate de no estornudar. Si tiene que estornudar, abra la boca para disminuir la presión en su nariz.
- Eleve su cabeza y la parte superior de la espalda. Coloque almohadas adicionales debajo de la cabeza, el cuello y los hombros cuando duerma en la cama. Trate de no doblar el cuello. La elevación ayudará a disminuir la inflamación.
- Aplique hielo. Haga esto por 15 a 20 minutos cada hora durante el primer día. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cubra la bolsa con una toalla antes de aplicarla sobre la nariz. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
- Enjuáguese la nariz con solución salina, según las instrucciones. Mezcle ½ cucharita de sal y ¼ de cucharita de bicarbonato con 1 taza de agua destilada tibia. El enjuague de la nariz ayuda a aflojar las costras y prevenir una infección. Aplique jalea de petróleo en sus fosas nasales después de enjuagar su nariz. Usted puede tener gasa tapando la entrada de sus fosas nasales. Cambie la gasa si se moja o se ensucia.
- Use un humidificador de vapor frío. Un humidificador de rocío frío aumentará el nivel de humedad en su hogar. Esto ayuda a mantener su nariz y garganta humedecidas y a evitar la irritación.
- Limite la actividad por 3 días según las indicaciones. No levante objetos que pesen más de 20 libras. Pregunte cuándo puede regresar a sus actividades cotidianas.
- No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros pueden irritar su nariz y ojos, y retardar la sanación. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
Concurra a las consultas de seguimiento con el cirujano como se lo hayan indicado:
Es posible que deba regresar para que le retiren los puntos de sutura o el catéter. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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