Generic name: tacrolimus (oral/injection)
Brand names: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf
Drug class: Calcineurin inhibitors

¿Qué es tacrolimus?

Tacrolimus se utiliza junto con otros medicamentos en personas que han tenido un trasplante de corazón, riñón, hígado, o pulmón.

Tacrolimus debilita su sistema inmunológico para evitar que su cuerpo "rechace" el órgano trasplantado.

Tacrolimus puede también utilizarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de tacrolimus?

Busque atención médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Puede contraer infecciones con más facilidad, incluso infecciones graves o potencialmente mortales. Llame a su médico de inmediato si tiene signos de infección como: fiebre, escalofríos, síntomas de la gripe, tos, sudoración, llagas dolorosas en la piel, calor o rojez en la piel, o dolores musculares.

También llame a su médico de inmediato si tiene:

• sensación general de enfermedad, dolor o hinchazón cerca de su órgano trasplantado;

• dolores de cabeza, cambios en la visión, palpitaciones en su cuello o en sus oídos;

• confusión, cambios del comportamiento;

• temblores, una convulsión;

• palpitaciones cardiacas rápidas o intensas; aleteo cardíaco en el pecho, falta de aire al respirar, y mareo repentino (como que se puede desmayar);

• dolor de pecho, tos, dificultad para respirar (aún mientras está acostado);

• nivel alto de azúcar en sangre--aumento de sed, aumento de las ganas de orinar, hambre, aliento con olor a fruta, náuseas, pérdida del apetito, somnolencia, confusión;

• nivel alto de potasio--náuseas, debilidad, dolor de pecho, latidos cardíacos irregulares, pérdida de movimiento;

• problemas del riñón--hinchazón, orinar menos, sensación de cansancio o le falta aire al respirar;

• nivel bajo de magnesio o fosfato--dolor de los huesos, movimientos musculares espasmódicos, debilidad muscular o sentir que cojea, reflejos lentos; o

• conteo bajo de las células sanguíneas--fiebre, síntomas de la gripe, cansancio, piel pálida, manos y pies fríos.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

• conteo bajo de las células sanguíneas, infecciones;

• fiebre;

• náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor de estómago;

• debilidad, dolor;

• líquido alrededor del corazón;

• temblores;

• dolor de cabeza;

• tos, problemas respiratorios;

• nivel alto de azúcar en sangre, niveles altos de potasio, niveles de colesterol o triglicéridos elevados;

• niveles bajos de magnesio o fosfato;

• entumecimiento u hormigueo en sus manos o pies;

• problemas para dormir (insomnio); o

• hinchazón en sus manos, piernas, tobillos, o pies.

Esta lista no incluye todos los efectos secundarios y es posible que aparezcan otros síntomas. Llame a su médico para obtener consejos e información médica relacionada con estos efectos secundarios. También puede informar acerca de efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre tacrolimus?

Tacrolimus puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones serias, cáncer de la piel o linfoma. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de utilizar este medicamento.

Llame a su médico de inmediato si tiene cualquier signo de infección como fiebre, escalofríos, síntomas de la gripe, tos, sudoración, llagas dolorosas en la piel, calor o rojez en la piel, o dolores musculares.

¿Qué cuestiones debería preguntar al profesional de la salud antes de tomar tacrolimus?

No deberá utilizar este medicamento si es alérgico a tacrolimus o al aceite de castor hidrogenado, o si ha utilizado cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) en las últimas 24 horas.

La utilización de tacrolimus puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones serias o ciertos tipos de cáncer, como linfoma o cáncer de la piel. Su riesgo puede ser mayor si han recibido tratamiento por largo tiempo con fármacos que debilitan el sistema inmunológico. Consulte con su médico acerca de este riesgo y acerca de los síntomas que debe observar.

Algunas personas que toman tacrolimus después de un trasplante del riñón han desarrollado diabetes. Esto ha sucedido más comúnmente en personas de origen Hispano o Afroamericanas.

Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• problemas con el hígado, el riñón o el corazón que no estén relacionados con el trasplante;

• síndrome de QT largo (en usted o en un familiar); o

• si tiene una cita para recibir una vacuna.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedarse embarazada. Tacrolimus puede causar daño al bebé no nacido y empeorar enfermedades como diabetes o presión arterial alta en la madre. Utilice anticonceptivos efectivos antes y durante el tratamiento con tacrolimus.

Si usted está embarazada, su nombre tal vez sea enlistado en un registro de embarazos para seguir los efectos de tacrolimus en el bebé.

Si es un hombre, utilice anticonceptivos antes y durante el tratamiento con tacrolimus si su pareja sexual puede quedar embarazada.

Es menos probable que se produzca un embarazo mientras la madre o el padre estén utilizando este medicamento. Tanto los hombres como las mujeres deberán seguir utilizando anticonceptivos para prevenir el embarazo puesto que este medicamento puede causar daños al bebé no nacido.

Consulte con su médico si es seguro amamantar mientras está utilizando este medicamento.

¿Cómo debo tomar tacrolimus?

Siga todas las instrucciones de la etiqueta de su receta y lea todas las guías del medicamento. Es posible que su médico pueda cambiarle la dosis de vez en cuando. Utilice el medicamento exactamente como viene indicado.

Puede recibir una inyección de tacrolimus poco tiempo después de su trasplante. Tacrolimus injection se administra hasta que esté listo para tomar la pastilla de tacrolimus.

Tome tacrolimus oral a la misma hora cada día, con un vaso de agua lleno.

Trague la tableta o cápsula entera y no la triture, la mastique, la rompa, o la abra.

Tacrolimus gránulos orales debe ser mezclado con agua justo antes de tomarlo. No guarde esta mezcla para utilizarla más tarde. No permita que el polvo o la mezcla de gránulos orales entre en contacto con su piel u ojos. Si esto ocurre, lave su piel con agua y jabón o enjuague sus ojos con agua.

Tome Astragraf XL o Envarsus XR por la mañana con el estómago vacío, por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida.

Puede tomar Prograf con o sin comida, pero tómelo de la misma forma cada vez.

La dosis que necesite puede cambiar si se cambia a una marca, concentración, o forma diferente de esta medicina. Todas las formas de tacrolimus no son equivalentes y pueden no tener la misma dosis ni horario. Evite errores de medicamentos utilizando solo la forma y concentración que su médico le recete.

Va a necesitar pruebas médicas frecuentes, y su presión arterial necesitará ser evaluada con frecuencia.

Manténgalo a temperatura ambiente, fuera de la humedad y del calor.

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¿Qué sucede si me salto una dosis?

Para Prograf: Tome el medicamento tan pronto pueda, pero sáltese la dosis olvidada si ya casi es la hora de tomar la próxima dosis.

Para Astragraf XL: Tome el medicamento tan pronto pueda, pero sáltese la dosis olvidada si tiene más de 14 horas de retraso para la dosis.

Para Envarsus XR: Tome el medicamento tan pronto pueda, pero sáltese la dosis olvidada si tiene más de 15 horas de retraso para la dosis.

No tome dos dosis a la vez.

¿Qué sucedería en una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras tomo tacrolimus?

Evite recibir una vacuna con microorganismos vivos. Es posible que la vacuna no sea tan efectiva mientras esté utilizando tacrolimus. Las vacunas con microorganismos vivos incluyen sarampión, paperas, rubeola (MMR), rotavirus, antitifoidea, fiebre amarilla, varicela y zóster (culebrilla).

La toronja (el pomelo) puede interactuar con tacrolimus y causar efectos secundarios. Evite consumir productos que contengan toronja.

¿Qué otros fármacos afectarán a tacrolimus?

A veces no es seguro utilizar determinados medicamentos al mismo tiempo. Algunos fármacos pueden afectar a los niveles sanguíneos de los otros medicamentos que esté utilizando, lo que podría aumentar los efectos secundarios o hacer que dichos medicamentos fuesen menos eficaces.

Tacrolimus puede provocarle daños en los riñones, especialmente si está utilizando determinados medicamentos para tratar infecciones, cáncer, osteoporosis, rechazo de órganos trasplantados, presión arterial alta, dolor o artritis (incluidos Advil, Motrin, y Aleve).

Informe a su médico sobre los medicamentos que toma actualmente. Muchos fármacos pueden afectar a tacrolimus, especialmente:

• amiodarone;

• cisplatin;

• cyclosporine;

• sirolimus;

• medicamentos antibióticos, antifúngicos, o antivirales; o

• medicamento para el corazón o la presión arterial, como un diurético o "pastilla para eliminar el agua."

Esta lista no está completa, puesto que muchos otros fármacos pueden afectar a tacrolimus. Esto incluye los medicamentos obtenidos con o sin receta, vitaminas y productos herbarios. No todas las interacciones posibles se enumeran aquí.

¿Dónde puedo obtener más información?

• Su farmacéutico puede ofrecerle más información acerca de tacrolimus.

• Recuerde, mantenga ésta y todas las otras medicinas fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use este medicamento solo para la condición por la que fue recetada.
• Se ha hecho todo lo posible para que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ('Multum') sea precisa, actual, y completa, pero no se hace garantía de tal. La información sobre el medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. La información preparada por Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y para el consumidor en los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los EE.UU. sea apropiado, a menos que se mencione específicamente lo cual. La información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. La información de Multum sobre drogas sirve como una fuente de información diseñada para la ayuda del profesional de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y/o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no como sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia en éste de una advertencia para una droga o combinación de drogas no debe, de ninguna forma, interpretarse como que la droga o la combinación de drogas sean seguras, efectivas, o apropiadas para cualquier paciente. Multum no se responsabiliza por ningún aspecto del cuidado médico que reciba con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información incluida aquí no se ha creado con la intención de cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones con otras drogas, reacciones alérgicas, o efectos secundarios. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera, o farmacéutico.

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