Convulsiones Tónico-clónicas Generalizadas En Los Niños

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LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas?

A las convulsiones tónico-clónicas generalizadas también se las conoce como epilepsia mayor. Una convulsión significa que un área anormal del cerebro de su hijo a veces envía ráfagas de actividad eléctrica. Una convulsión generalizada afecta ambos lados del cerebro. La tónica y la clónica son las fases que ocurren durante la convulsión. La fase tónica causa rigidez muscular en su hijo. Su hijo pierde la conciencia y puede caerse. La fase clónica causa convulsiones (contracciones musculares repetidas). Una convulsión puede durar desde unos pocos segundos hasta 3 minutos. Es una emergencia si dura más de 5 minutos.

¿Qué aumenta el riesgo de mi hijo de tener convulsiones tónico-clónicas?

• Epilepsia
• Los antecedentes familiares de epilepsia o convulsiones
• Una lesión cerebral, un traumatismo en la cabeza, una infección, un tumor o un derrame cerebral
• Los problemas vasculares en el cerebro
• La falta de sueño
• Los niveles muy bajos de glucosa (azúcar), sodio (sal), calcio o magnesio

¿Cuáles son los signos y los síntomas de una convulsión tónico-clónica?

• Pérdida súbita de la conciencia
• Convulsiones
• Episodios de gritos
• No responder cuando se le habla
• Morderse los labios o las mejillas
• Pérdida del control de la vejiga
• Confusión y falta de energía después del cese de la convulsión

¿Cómo se diagnostican las convulsiones tónico-clónicas?

El médico de su hijo le hará preguntas sobre las afecciones que el niño padece y si toma algún medicamento. Generalmente, se diagnostica epilepsia si su hijo tiene al menos 2 convulsiones en el término de 24 horas. También se puede diagnosticar si tiene 1 convulsión, pero es propenso a tener más. Una exploración del cerebro o electroencefalograma (EEG) también puede mostrar signos de epilepsia, lo que aumenta la probabilidad de otra convulsión. Infórmele al médico qué tan cercanas fueron las convulsiones de su hijo si tuvo más de una. El médico le pedirá que describa detalladamente cada convulsión. Si no estuvo presente cuando se produjo la convulsión, intente concurrir acompañado de una persona que haya presenciado el episodio. Su hijo también podría necesitar cualquiera de los siguientes:

• Los análisis de sangre pueden mostrar la causa de las convulsiones de su hijo. Los análisis pueden utilizarse para controlar los niveles sanguíneos de glucosa, sodio, calcio o potasio de su hijo.
• Un EEG registra la actividad eléctrica del cerebro de su hijo. Se usa para detectar si hay cambios en los patrones normales de su actividad cerebral.
• Una tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM) para detectar lesiones o áreas anormales en el cerebro de su hijo. Le pueden administrar a su hijo un medio de contraste para ayudar a que su cerebro se muestre mejor en las imágenes. Informe al médico si su hijo alguna vez ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste. No permita que su hijo entre a la sala de la resonancia magnética con ningún objeto de metal. El metal puede causar lesiones serias. Informe al médico si su hijo tiene cualquier metal en o sobre su cuerpo.
• Una tomografía por emisión de positrones (TEP) se utiliza para observar la actividad en las áreas del cerebro de su hijo. Se le administra a su hijo un material radioactivo que ayuda a que los médicos observen mejor la actividad.
• Una tomografía computarizada de emisión por fotón único utiliza material radioactivo para encontrar el lugar donde la convulsión comenzó en el cerebro de su hijo. Se puede realizar esta tomografía si otras exploraciones no muestran dónde comenzó la convulsión.

¿Cómo se tratan las convulsiones tónico-clónicas?

El médico de su hijo puede tratar cualquier afección que cause las convulsiones. El objetivo del tratamiento es intentar detener las convulsiones por completo. Su hijo podría necesitar cualquiera de los siguientes:

• Los medicamentos para tratar determinadas afecciones. Es posible que su hijo deba tomar un antiepiléptico si la epilepsia es la causa de las convulsiones. Su hijo puede necesitar el medicamento a diario para evitar las convulsiones o para intentar detener una convulsión mientras está ocurriendo. No permita que su hijo deje de tomar el medicamento a menos que un médico se lo indique.
• La dieta cetogénica para controlar las convulsiones de su hijo si el medicamento no resulta eficaz. El médico de su hijo puede recomendarle la dieta, y un dietista puede ocuparse de supervisarla.
• La cirugía puede ayudar a reducir la frecuencia de las convulsiones de su hijo. Se la puede utilizar si su hijo tiene epilepsia y el medicamento no resulta eficaz. Solicite al médico de su niño más información sobre la cirugía para la epilepsia.

¿Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo a evitar una convulsión tónico-clónica?

Es posible que no pueda evitar todas las convulsiones. Lo que se detalla a continuación puede ayudarlos a usted y a su hijo a mantener bajo control los factores que pueden provocar el inicio de una convulsión:

• Es importante que su hijo tome el anticonvulsivo todos los días a la misma hora. Esto también ayudará a evitar los efectos secundarios del medicamento. Ponga una alarma que les sirva a usted y a su hijo de recordatorio.
• Ayude a su hijo a controlar el estrés. El estrés puede ser un desencadenante de la epilepsia. La actividad física puede ayudar a su hijo a reducir el estrés. Pregúntele al médico de su hijo sobre la actividad física que es segura para el niño. Una enfermedad puede ser una forma de estrés. Ofrézcale a su hijo una variedad de alimentos saludables y dele muchos líquidos durante una enfermedad. Hable con su médico acerca de otras formas de controlar el estrés.
• Establezca un horario y una rutina para ir a dormir. La falta de sueño puede provocar una convulsión. Intente que su hijo se acueste y se levante a la misma hora todos los días. Mantenga la habitación de su hijo en silencio y a oscuras. Hable con su médico si su hijo tiene problemas para dormir.

¿Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo a mantener las convulsiones tónico-clónicas bajo control?

Lo que se detalla a continuación puede ayudarlo a mantener las convulsiones bajo control si su hijo tiene más de una:

• Lleve un diario de las convulsiones. Esto puede ayudarlo a encontrar los factores que le provocan las convulsiones a su hijo y a evitarlos. Los posibles factores desencadenantes incluyen enfermedades, falta de sueño, cambios hormonales, luces y estrés. Anote las fechas de las convulsiones, dónde se encontraba su hijo cuando ocurrieron y qué estaba haciendo. Incluya cómo se sentía su hijo antes y después.
• Anote cualquier aura que tenga su hijo antes de una convulsión. Un aura es un signo que indica que su hijo está a punto de tener una convulsión. Las auras se producen antes de determinados tipos de convulsiones que ocurren solo en una parte del cerebro. El aura puede ocurrir segundos antes de una convulsión o hasta una hora antes. Su hijo puede sentir, ver, escuchar u oler algo. Los ejemplos incluyen el aumento de la temperatura en parte del cuerpo de su hijo. Su hijo puede ver un destello de luz o escuchar algo. Puede tener ansiedad o sensación de déjà vu. Si su hijo tiene un aura, incluya el episodio en el diario de las convulsiones.
• Hable con su hijo sobre la convulsión. Su hijo puede estar asustado o confundido después de una convulsión. En función de la edad de su hijo, tal vez sea útil explicarle la convulsión. Si su hijo tiene epilepsia, ayúdelo a que comprenda la forma en que esta enfermedad lo afectará. Ayude a que su hijo aprenda las precauciones de seguridad que debe tomar. Pregúntele a su hijo sobre las auras que tuvo antes de la convulsión. Ayúdelo a que aprenda a reconocer un aura y a llegar a un lugar seguro antes del comienzo de la convulsión.
• Pregunte sobre las precauciones de seguridad debe tener su niño. Pregúntele al médico si su hijo adolescente puede conducir. Es posible que su hijo adolescente no pueda conducir hasta tanto haya dejado de tener convulsiones durante un tiempo. Tendrá que revisar la ley que rige en el lugar donde vive el adolescente. Además, pregúntele al médico de su hijo si el niño puede nadar y bañarse. Si tiene una convulsión en el agua, su hijo puede ahogarse o sufrir un daño cardíaco o pulmonar potencialmente mortal.
• Haga que su niño lleve una identificación de alerta médica. Es importante que su hijo use un brazalete o un collar de alerta médica, o que lleve consigo una tarjeta que indique que tiene convulsiones tónico-clónicas. Pregúntele a su médico dónde conseguir estos artículos.
• Elabore un plan de cuidado personal. Informe a los familiares, los amigos, los funcionarios escolares y las niñeras que su hijo tiene epilepsia. Su hijo adolescente también debe informar a sus compañeros de trabajo, si es necesario. Explíqueles a las demás personas cómo pueden mantener seguro a su hijo si tiene una convulsión.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• Keppra
• Diastat
• Xcopri
• Vimpat
• Valtoco

View more treatment options

¿Cómo pueden las demás personas mantener seguro a su hijo durante una convulsión?

Deles las siguientes indicaciones a los familiares, los amigos, las niñeras, los funcionarios escolares y los compañeros de trabajo de su hijo:

• No entre en pánico.
• Escriba la hora en que comenzó la convulsión. Registre cuánto tiempo dura.
• Guíe cuidadosamente a su niño al suelo o a una superficie suave. Proteja la cabeza de su hijo y quite los objetos cortantes que estén a su alrededor.
• Coloque a su hijo de costado para evitar que se trague la saliva o vómito.
• Afloje la ropa alrededor de la cabeza y el cuello de su hijo.
• Extraiga cualquier objeto de la boca de su niño. No coloque nada en la boca de su hijo. Esto podría impedirle respirar.
• Realice reanimación cardiopulmonar si su niño deja de respirar o si no puede sentirle el pulso.
• Deje dormir o descansar a su hijo después de la convulsión. Su hijo puede estar confundido durante un tiempo después de la convulsión. No le dé nada para comer o tomar hasta que esté completamente despierto.

¿Qué debo saber acerca de que mi hijo deje de tomar los medicamentos?

El médico de su hijo puede ayudarlo a entender y a tomar decisiones sobre los medicamentos anticonvulsivos. No deje de administrar los medicamentos a su hijo hasta que su médico lo autorice a hacerlo. Su hijo deberá estar libre de convulsiones durante cierto tiempo, por ejemplo de 18 a 24 meses. Entonces, usted y el médico pueden decidir si su hijo debe seguir tomando el medicamento. El médico reducirá la dosis de su hijo a lo largo de un determinado período. Las convulsiones pueden volver a ocurrir mientras su hijo deja de tomar el medicamento, o después de dejarlo. En raras ocasiones, estas convulsiones ya no responden a los medicamentos. Pruebas como el electroencefalograma pueden ser útiles para que usted y el médico de su hijo tomen decisiones sobre los medicamentos.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) en cualquiera de los siguientes casos:

• Esta es la primera convulsión que su hijo ha tenido.
• Su hijo tiene una segunda convulsión en el término de 24 horas después de la primera.
• Su hijo tiene dificultad para respirar o mantenerse alerta después de una convulsión.
• La convulsión dura más de 5 minutos.
• Su hijo tuvo una convulsión en el agua, por ejemplo, en una piscina o una bañera de hidromasaje.

¿Cuándo debo llamar al médico de mi hijo?

• Su hijo sufre una lesión durante una convulsión.
• Su hijo siente que no es capaz de afrontar el hecho de que tiene convulsiones tónico-clónicas.
• Las convulsiones de su hijo empiezan a ocurrir con más frecuencia.
• Su hijo se siente confundido por más tiempo de lo usual después de haber convulsionado.
• Usted tiene preguntas o inquietudes sobre la condición o el cuidado de su hijo.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su hijo. Infórmese sobre la condición de salud de su niño y cómo puede ser tratada. Discuta las opciones de tratamiento con los médicos de su niño para decidir el cuidado que usted desea para él.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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