Convulsiones Tónico-clónicas Generalizadas

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CUIDADO AMBULATORIO:

A las convulsiones tónico-clónicas generalizadas

también se las conoce como epilepsia mayor. Una convulsión significa que un área anormal del cerebro a veces envía ráfagas de actividad eléctrica. Una convulsión generalizada afecta ambos lados del cerebro. La tónica y la clónica son las fases que ocurren durante la convulsión. La fase tónica causa rigidez muscular. Usted pierde la conciencia y puede caerse. La fase clónica causa convulsiones (contracciones musculares repetidas). Una convulsión puede durar desde unos pocos segundos hasta 3 minutos. Es una emergencia si dura más de 5 minutos.

Signos y síntomas frecuentes de una convulsión tónico-clónica:

• Pérdida súbita de la conciencia
• Convulsiones
• Episodios de gritos
• No responder cuando se le habla
• Morderse los labios o las mejillas
• Pérdida del control de la vejiga
• Confusión y falta de energía después del cese de la convulsión

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si ocurre lo siguiente:

• Esta es la primera convulsión que ha tenido.
• Tiene dificultad para respirar o mantenerse alerta después de una convulsión.
• La convulsión dura más de 5 minutos.
• Tuvo una convulsión en el agua, por ejemplo, en una piscina o una bañera de hidromasaje.
• Tiene diabetes o está embarazada y tuvo una convulsión.

Llame a su médico si:

• Tiene una segunda convulsión en el término de 24 horas después de la primera.
• Usted sufre una lesión durante una convulsión.
• Usted siente que no puede lidiar con su condición.
• Las convulsiones empiezan a ocurrir con mayor frecuencia.
• Se siente confundido durante más tiempo de lo habitual después de una convulsión.
• Usted está planeando quedar embarazada o está embarazada actualmente.
• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Tratamiento:

Su médico puede tratar cualquier afección que cause las convulsiones. El objetivo del tratamiento es tratar de detener las convulsiones completamente. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

• Los medicamentos para tratar determinadas afecciones. Tal vez deba tomar un antiepiléptico si la epilepsia es la causa de las convulsiones. Usted podría necesitar medicamento a diario para evitar las convulsiones o durante una convulsión para detenerla. No deje de tomar su medicamento a menos que se lo haya indicado su médico.
• La cirugía puede ayudar a reducir la frecuencia de las convulsiones si tiene epilepsia y el medicamento no resulta eficaz. Pida más información a su médico acerca de la cirugía para la epilepsia.

Lo que puede hacer para evitar una convulsión tónico-clónica:

Es posible que no pueda evitar todas las convulsiones. Lo que se detalla a continuación puede ayudarlo a mantener bajo control los factores que pueden provocar el inicio de una convulsión:

• Tome el anticonvulsivo todos los días a la misma hora. Esto también ayudará a evitar los efectos secundarios del medicamento. Programe una alarma para que le ayude a acordarse de tomar su medicamento cada día. Si es mujer, hable con su médico sobre la planificación familiar mientras está tomando este medicamento.
• Controle el estrés. El estrés puede ser un desencadenante de la epilepsia. La actividad física puede ayudar a reducir el estrés. Hable con su médico sobre la actividad física que es segura para usted. Una enfermedad puede ser una forma de estrés. Consuma una variedad de alimentos saludables y tome suficientes líquidos durante una enfermedad. Hable con su médico acerca de otras formas de controlar el estrés.
• Establezca un horario y una rutina para ir a dormir. La falta de sueño puede provocar una convulsión. Intente acostarse y levantarse a la misma hora todos los días. Mantenga su habitación en silencio y a oscuras. Consulte con su médico si usted tiene dificultad para dormir.
• Limite o no consuma bebidas alcohólicas, según indicaciones. El alcohol puede provocar una convulsión, especialmente si bebe una gran cantidad de una vez. Una bebida de alcohol equivale a 12 onzas de cerveza, 1½ onzas de licor o 5 onzas de vino. Hable con su médico acerca de cuál es la cantidad segura de alcohol para usted. Su médico puede recomendarle que no beba alcohol. Infórmele al médico si necesita ayuda para dejar de beber.

Lo que puede hacer para mantener las convulsiones tónico-clónicas bajo control:

Lo que se detalla a continuación puede ayudarlo a mantener las convulsiones bajo control si tiene más de una:

• Lleve un diario de las convulsiones. Esto puede ayudarlo a encontrar los factores desencadenantes y a evitarlos. Los posibles factores desencadenantes incluyen enfermedades, falta de sueño, cambios hormonales, alcohol, drogas, luces y estrés. Escriba las fechas de sus convulsiones, dónde se encontraba y qué estaba haciendo. Incluya cómo se sintió antes y después.
• Anote cualquier aura que tenga antes de una convulsión. Un aura es un signo que indica que está a punto de tener una convulsión. Las auras se producen antes de determinados tipos de convulsiones que ocurren solo en una parte del cerebro. El aura puede ocurrir segundos antes de una convulsión o hasta una hora antes. Puede sentir, ver, escuchar u oler algo. Los ejemplos incluyen el aumento de la temperatura en parte de su cuerpo. Puede ver un destello de luz o escuchar algo. Puede tener ansiedad o sensación de déjà vu. Si tiene un aura, incluya el episodio en el diario de las convulsiones.
• Elabore un plan de cuidado personal. Informe a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo acerca de su epilepsia. Deles instrucciones que expliquen cómo pueden mantenerlo seguro si tiene una convulsión.
• Pregunte qué precauciones de seguridad usted debería tomar. Pregúntele a su médico si puede conducir. Tal vez no pueda conducir hasta tanto haya dejado de tener convulsiones durante un tiempo. Tendrá que revisar la ley que rige en el lugar donde vive. Además, pregúntele a su médico si puede nadar y bañarse. Si tiene una convulsión en el agua, puede ahogarse o sufrir un daño cardíaco o pulmonar potencialmente mortal.
• Lleve una identificación de alerta médica. Utilice un brazalete o un collar de alerta médica, o lleve una tarjeta que indique que tiene convulsiones tónico-clónicas. Pregúntele a su médico dónde conseguir estos artículos.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• Keppra
• Diastat
• Xcopri
• Vimpat
• Dilantin

View more treatment options

Lo que necesita saber sobre dejar de tomar los medicamentos:

Su médico puede ayudarlo a entender y a tomar decisiones sobre la continuidad o la interrupción de los medicamentos anticonvulsivos. No deje de tomar este medicamento hasta que su médico se lo indique. Es posible que tenga que estar libre de convulsiones durante 18 a 24 meses antes de poder dejar el medicamento. Las convulsiones pueden volver a ocurrir mientras deja de tomar el medicamento o después de dejarlo. En raras ocasiones, estas convulsiones ya no responden a los medicamentos. Pruebas como el electroencefalograma pueden ser útiles para que usted y su médico tomen decisiones sobre los medicamentos.

Cómo pueden otras personas mantenerlo seguro durante una convulsión:

Dé las siguientes instrucciones a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo:

• No entre en pánico.
• No me sujeten ni me pongan ningún objeto en la boca.
• Guíenme cuidadosamente al suelo o a una superficie suave.
• Acuéstenme de lado para que no trague mi propia saliva o vómito.
• Protéjanme de lesiones. Quiten los elementos cortantes o duros de mis proximidades o protejan mi cabeza.
• Aflójenme la ropa alrededor de la cabeza y el cuello.
• Tomen el tiempo que duran mis convulsiones. Llame al 911 si mis convulsiones duran más de 5 minutos o si tengo una segunda convulsión.
• Permanezcan conmigo hasta que termine la convulsión. Déjenme descansar hasta que esté completamente despierto.
• Realicen reanimación cardiopulmonar si dejo de respirar o si no pueden sentir mi pulso.
• No me dé nada para comer o tomar hasta que esté completamente despierto.

Acuda a sus consultas de control con su médico o neurólogo según le indicaron:

Si toma un anticonvulsivo, tendrá que hacerse análisis de sangre para controlar el nivel del medicamento en la sangre. Tal vez haya que cambiarle o ajustarle el medicamento. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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