Cierre Del Apéndice Auricular Izquierdo
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CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que debe saber sobre el cierre del apéndice auricular izquierdo (LAAC):
El LAAC es un procedimiento para bloquear o cerrar el apéndice auricular izquierdo. El apéndice es una pequeña bolsa en el músculo cardíaco que está conectada a la aurícula izquierda. Pueden formarse coágulos de sangre en el apéndice si padece fibrilación auricular. Esto aumenta el riesgo de derrame cerebral. El LAAC ayuda a prevenir la formación de coágulos en el torrente sanguíneo y reduce el riesgo de derrame cerebral.
Cómo prepararse para el LAAC:
- Su médico le indicará cómo prepararse. Es posible que le indiquen que no coma ni tome nada pasada la medianoche del día del procedimiento. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El médico le dirá si necesita empezar o dejar de tomar algún medicamento para el procedimiento y cuándo debe hacerlo. Es posible que necesite tomar un anticoagulante antes de su procedimiento. Su médico le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no el día del procedimiento.
- Informe al médico acerca de cualquier alergia que tenga, incluyendo a la anestesia o los medicamentos. Es posible que le den un antibiótico para evitar una infección bacteriana.
- El médico le dirá si necesita realizar pruebas antes del procedimiento y cuándo debe hacerlo. Es posible que necesite un ecocardiograma, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Estos pruebas ayudan a mostrar la estructura de su corazón para que su médico pueda planificar su procedimiento.
Lo qué sucederá durante el LAAC:
- Le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor durante el procedimiento. El médico le introducirá un catéter en una vena cerca de la ingle o debajo del esternón. El catéter se guiará hasta el corazón mediante fluoroscopia (rayos X continuos).
- Se realizará un orificio en la pared que separa las aurículas derecha e izquierda. El catéter atravesará el orificio para poder llegar al apéndice izquierdo. El médico insertará un dispositivo en la apertura del apéndice. El dispositivo puede tener una red o malla para bloquear los coágulos sanguíneos. El médico puede utilizar una sutura u otro dispositivo para cerrar o pinzar la apertura.
- Se realizarán pruebas de imagen para asegurarse de que el dispositivo bloquea completamente la abertura. El médico se asegurará de que el dispositivo sea seguro y permanezca en su lugar. Su médico luego removerá el catéter. Cerrarán el lugar de incersión del catéter y lo cubrirán con un vendaje.
Qué esperar después de la LAAC:
Deberá quedarse en el hospital durante al menos 1 a 2 días. Es posible que usted necesite tomar anticoagulantes por lo menos por 6 meses después de su procedimiento. Puede que necesite tomar aspirina durante más tiempo.
Riesgos del LAAC:
Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Podría desarrollar un coágulo sanguíneo cerca del dispositivo. El dispositivo podría salirse de su lugar. Usted podría necesitar otro procedimiento o cirugía para corregir esto. Es posible que el orificio entre las aurículas del corazón no se cierre. Puede tener un derrame cerebral durante el procedimiento. La pared exterior de su corazón podría perforarse. Necesitará cirugía inmediata para reparar esto. Puede tener una acumulación de líquido alrededor del corazón que le impida bombear correctamente. Esto puede poner en peligro su vida.
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:
- Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
- Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
- Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
- Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
- Falta de aliento
- Náuseas o vómitos
- Desvanecimiento o sudor frío repentino
- Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
- Adormecimiento o caída de un lado de su cara
- Debilidad en un brazo o una pierna
- Confusión o debilidad para hablar
- Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
- Usted tiene falta de aire o dolor agudo de pecho.
- Usted se siente aturdido, mareado o confundido.
Busque atención médica de inmediato si:
- Su corazón está latiendo más rápido o más lento de lo normal.
- El lugar de inserción del catéter presenta más hematomas o hinchazón.
Llame a su médico si:
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
Medicamentos:
Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Hay muchos tipos de anticoagulantes disponibles. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de anticoagulante que reciba. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
- Esté atento por si hay sangrado y moretones. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
- Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
- No empiece ni suspenda ningún otro medicamento o suplemento, salvo cuando se lo indique su médico . Muchos medicamentos y suplementos no se pueden usar en combinación con los anticoagulantes.
- Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
Acuda a la consulta de control con su médico según las indicaciones:
Necesitará pruebas de imagen para asegurarse de que el cierre no tiene fugas. El médico también le ayudará a controlar los medicamentos después de la intervención. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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